Tuberculose e doenças respiratórias

Foi realizada uma revisão sistemática da literatura para avaliar a associação entre uma história de tuberculose e doenças respiratórias crônicas. No geral, houve uma associação significativa entre a presença de doença pulmonar obstrutiva crônica ou bronquiectasia e uma história de tuberculose a partir de um total de 11 estudos.

O pool odds ratio foi 3.05 (intervalo de confiança 95% 2.42, 3.85) usando o DerSimonian e Laird modelo de efeitos aleatórios de meta-análise. As mais fortes associações foram encontradas em países com alta incidência de tuberculose, bem como entre “nunca fumantes e pessoas mais jovens.

Na tuberculose áreas endêmicas, a tuberculose está fortemente associada com a presença de doenças respiratórias crônicas em adultos.  Doenças respiratórias crônicas, causa uma significativa global de morbidade e mortalidade. A contribuição de tuberculose pulmonar para a etiologia de doenças respiratórias crônicas, raramente é considerada, mas pode ser importante em tuberculose-áreas endêmicas.

Como ocorre

Métodos, foi realizada uma revisão sistemática da literatura para avaliar a associação entre uma história de tuberculose e a presença de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou crônica supurativa doença pulmonar (bronquiectasias).

Estudo de qualidade foi avaliada utilizando o National Heart Lung and Blood Institute instrumento de avaliação de qualidade. A Meta-análise foi realizada utilizando o DerSimonian e Laird modelo de efeitos aleatórios. Resultados, identificamos 9 elegíveis estudos para a DPOC e 2 para bronquiectasia.

No geral, houve uma associação significativa entre a história de tuberculose e a presença de DPOC em adultos com idade acima de 40 anos (pooled odds ratio 3.05 (intervalo de confiança 95% 2.42, 3.85). Entre individuais DPOC estudos mais fortes associações foram encontradas em países com alta incidência de tuberculose, bem como entre os nunca fumantes e pessoas mais jovens.

Conclusão, a tuberculose áreas endêmicas, a tuberculose está fortemente associada com a presença de doenças respiratórias crônicas em adultos. Os esforços para melhorar a longo prazo a saúde pulmonar deve ser parte do tratamento da tuberculose.

O desenvolvimento

O desenvolvimento econômico tem sido associado com uma acentuada transição epidemiológica, resultando em uma diminuição da carga de doenças infecciosas, mas a um maior carga de doenças não transmissíveis (Dnts).

Enquanto a transição epidemiológica em curso, como é em muitos de baixa e média renda, as pessoas enfrentam o duplo fardo das doenças infecciosas e não transmissíveis 2. Associações bidirecionais existe entre o “velho” doenças infecciosas e “novo” não-transmissíveis uns 3. A tuberculose (TB) é um importante caso no ponto.

Desde M. a tuberculose é transmitida por gotículas de aerossol, os pulmões são mais comumente afetados pela doença 4,5. É bem conhecido que exposições ambientais, tais como sílica, poeira ou fumaça de cigarro, aumenta o risco de desenvolvimento de TB 6-8.

A doença

Diabetes, uma doença não transmissível de importância crescente, também tem sido mostrado para aumentar o risco de progressão para TUBERCULOSE ativa. Por outro lado, agora está se tornando mais clara do que a própria doença pode levar a doenças respiratórias crônicas, particularmente bronquiectasias e DPOC 11,12.

A população de risco atribuível para a DPOC, devido ao tabagismo varia de mais de 70% em alguns países de renda alta para menos de 40% na baixa países de rendimento médio e 13.  Os outros fatores que podem causar DPOC em baixa e média países de renda não foram estabelecidas, mas TB pode muito bem desempenhar um papel importante 14.